Análisis de lesionología de una muestra de 353 autopsias de suicidios, Departamento de Medicina Legal, Costa Rica del 2010 al 2016 / Lesionology analysis of a sample of 353 suicide autopsies, Department of Legal Medicine, Costa Rica from 2010 to 2016

Resumen El presente trabajo corresponde a una investigación de la lesionología y antecedentes personales de las personas que han muerto de manera suicida en Costa Rica de 2010 a 2016. De los 2174 autopsias de suicidios que se realizaron en la Sección de Patología Forense del Departamento de Medicina Legal del Organismo de Investigación Judicial de Costa Rica, tomando como fuente de información la base de datos del Sistema de Automatización de Patología Forense del Departamento de Medicina Legal, se extrajo una muestra de 353 y a estos se les investigó información adicional en expediente y otros registros de poder judicial para obtener información relacionada con antecedentes patológicos personales, antecedentes sociales y mayores detalles del suicidio. Además, según el tipo de lesión que produjo la muerte, se caracteriza el tipo de asfixia, la localización del nudo, el lugar de ingreso del proyectil de arma de fuego o el tipo de sustancia usada para el suicidio.

Abstract The present work corresponds to research of the lesionology and personal antecedents of people that have died in a suicidal way in Costa Rica from 2010 to 2016. From the 2174 autopsies of suicides that were realized in the Section of Forensic Pathology of the Department of Legal Medicine of the Judicial Investigation Organization of Costa Rica, taking as a source of information the database of the Forensic Pathology Automation System of the Department of Legal Medicine, a sample of 353 was extracted and additional information was researched in the forensic file and other records of judicial system to obtain information related to personal pathological background, social background and more details of suicide. In addition, depending on the type of injury that caused the death, the type of asphyxia, the location of the knot, the place of entry of the firearm projectile or the type of substance used for suicide are characterized.

Suicidio en Costa Rica: Análisis de autopsias realizadas en el Departamento de Medicina Legal del 2010 al 2016 / Suicide in Costa Rica: Autopsy analysis performed in the Department of Legal Medicine from 2010 to 2016

Resumen El suicidio es un problema importante de salud pública. La presente investigación corresponde a un análisis estadístico descriptivo de los aspectos sociodemográficos de las personas que fallecen de manera suicida en Costa Rica durante el períodos de 2010 a 2016. Se toman los casos del Sistema de Automatización de Patología Forense del Departamento de Medicina Legal. Se hace un agrupamiento de datos según lugar de ocurrencia, edades, causa de muerte y ocupación. Se realiza la estadística descriptiva, se hace cruces de variables y se analizan las proporciones obtenidas mediante pruebas de Chi cuadrado de Pearson y Pruebas de Z con corrección de Bonferroni. Hubo 2174 casos, distribuidos usualmente en más de 300 casos por año. El suicidio es más frecuente en hombres, ente 19 y 44 años, solteros, no profesionales y la causa de muerte más común es asfixia por ahorcadura, luego intoxicación por agroquímicos y finalmente herida por arma de fuego.

Abstract Suicide is a major public health problem. The present investigation corresponds to a descriptive statistical analysis of the sociodemographic aspects of the people who died in a suicidal way in Costa Rica from 2010 to 2016. The cases were taken from the Forensic Pathology Automation System of the Department of Legal Medicine. A grouping of data is made according to place of occurrence, age, cause of death and occupation. Descriptive statistics are carried out, cross-data analysis are executed and the proportions obtained are analyzed by means of Pearson´s Chi-square test and Z-test with Bonferroni correction. There were 2174 cases, usually distributed in more than 300 cases per year. Suicide is more frequent in men, between 19 and 44 years of age, single, non-professional and the most common cause of death is asphyxia due to hanging, then intoxication by agrochemicals and finally wounding by firearm projectile.

Síndrome de fatiga / Fatigue syndrome

ResumenEl síndrome de fatiga crónica es una patología que se caracteriza por fatiga intensa de como mínimo seis meses de duración, que se acompaña de otros síntomas y que en ocasiones podría ser tan intenso que causa la disminución de las actividades cotidianas del individuo que lo padece. El comienzo de los síntomas puede ser repentino o también de forma paulatina, muchas veces las personas recuerdan el momento en que comenzó y el principio de estos puede ser un cuadro similar a una gripe. A continuación, se hará una revisión bibliográfica sobre los principales aspectos de esta enfermedad, causa, criterios diagnósticos y tratamiento.

AbstractChronic fatigue syndrome is a pathology characterized by intense fatigue of at least six months duration, which is accompanied by other symptoms and which at times could be so intense that it causes the daily activities of the individual suffering from it to diminish. The onset of symptoms may be sudden or also gradually, many times people remember the time they started and the beginning of these can be a flu-like four. Next, a bibliographic review will be done on the main aspects of this disease, cause, diagnostic criteria and treatment.

Vasculitis fibrosante crónica de origen traumático: a propósito de un caso / Traumatic fibrosing chronic vasculitis: a case report

ResumenLa vasculitis es una patología producida por la inflamación de las paredes de los vasos sanguíneos, puede afectar cualquier tipo de vaso en cualquier órgano o tejido. Los signos y síntomas que se presentan son muy diversos y se superponen con muchas otras enfermedades, por esta razón, a menudo es en el diagnóstico diferencial tanto para un solo órgano como para las enfermedades sistémicas, especialmente si el paciente tiene evidencia de una condición inflamatoria. Existen muchos tipos las cuales se clasifican de acuerdo al calibre de los vasos sanguíneos que afectan, además su fisiopatología tiene múltiples causas que se pueden agrupar en dos grandes grupos, las de origen no infeccioso y las de origen infeccioso, a su vez dentro de las no infecciosas, hay múltiples orígenes como los son las autoinmunes, e incluso relacionadas con traumas.La vasculitis fibrosante crónica es una reacción inflamatoria de la piel que produce una vasculitis de pequeños vasos, produce una lesión cutánea solitaria, histológicamente similar al Eritema elevatum diutinum o al granuloma facial de largo tiempo de evolución. Se puede decir que es una vasculitis leucocitoclástica cutánea crónica localizada que evoluciona hacia una fibrosis concéntrica con infiltrado inflamatorio mixto.En el presente trabajo se efectúa un análisis de un paciente que cursa con vasculitis fibrosante crónica de origen traumático.

AbstractVasculitis is a condition caused by inflammation of the walls of blood vessels, can affect any type of vessel in any organ or tissue. Signs and symptoms that occur are very diverse and overlap with many other diseases, for this reason, it is often in the differential diagnosis for both a single body and for systemic diseases, especially if the patient has evidence of an inflammatory condition. There are many types which are classified according to the size of the blood vessels affecting also the pathophysiology have multiple causes can be grouped into two major groups, non-infectious origin and infectious, turn within noninfectious, there are multiple sources such as autoimmune, and even related traumas.Fibrosing vasculitis chronic inflammatory reaction is a skin that produces a small vessel vasculitis, produces a histologically similar to elevatum diutinum Erythema or facial granuloma long evolution solitary cutaneous lesion. Can be said is a localized chronic skin leukocytoclastic vasculitis that evolves into a concentric fibrosis with mixed inflammatory infiltrate.In this paper work an analysis of a patient who presents a chronic traumatic fibrosing vasculitis will be performed.

Hidrocele traumático: a propósito de un caso / Traumatic hydrocele: a case report

Resumen:La colección anormal de líquido seroso entre las capas visceral y parietal de la túnica vagina del testículo se llama hidrocele. Es considerada la causa más común de inflamación escrotal no dolorosa. El fluido peritoneal pasa al espacio escrotal a través de una comunicación que queda con el proceso vaginal, esto en el caso de los que son de origen congénito ya que desde el nacimiento el conducto peritoneovaginal no se oblitera adecuadamente.Los hidroceles adquiridos normalmente son de origen idiopático, pero también se puede dar en infecciones, varicocectomía, cirugía inguinal y trauma. En el presente artículo se expondrá la revisión de un caso de hidrocele de origen traumático.

Abstract:The abnormal collection of serous fluid between the visceral and parietal layers of the vaginal tunic of the testicle is called a hydrocele. It is considered the most common cause of painless scrotal swelling. The peritoneal fluid passes the scrotal space through a communication that keeps the vaginal process, that in the case of those who are congenital because from birth through the peritoneovaginal not properly obliterated. Hydroceles acquired are usually idiopathic, but can also result in infections, varicocectomía, inguinal surgery and trauma. In this article a review of a case of traumatic hydrocele isexposed.

Conceptualización médico legal del acoso laboral / Legal medical conceptualisation of workplace bullying

El “mobbing” describe formas severas de acoso laboral en las organizaciones y se ha definido como una serie de violencias sistemáticas verticales u horizontales en la jerarquía de la empresa y que lesiona a la víctima en múltiples ámbitos, incluyendo el social, familiar, psicológico y físico. El acosador suele utilizar estrategias de ataque a la persona, a las condiciones propias de su trabajo, la comunicación, la violencia abierta o a la estabilidad del sujeto en el grupo. La víctima suele ser una persona trabajadora muy competente y sobresaliente, cooperadora, comprometida que puede cursar por diversas fases de manifestaciones clínicas que van desde síntomas ansiosos y depresivos hasta consecuencias posteriores en las emociones, el pensamiento y la visión de mundo. La valoración médico legal es compleja y debe hacerse de forma exhaustiva y detallada. En la realidad costarricense falta mayor marco normativo tanto desde el punto de vista administrativo como judicial que dificulta la tipificación de la falta e indirectamente el análisis médico legal a la luz de una ley o norma específica; en efecto, el Código Penal costarricense no hace alusión explícita al concepto de acoso laboral y no hay ley específica para el tema, lo cual hace que el abordaje deba realizarse desde varias perspectivas.

“Mobbing” describes severe forms of harassment in organizations and has been defined as a series of vertical or horizontal systematic violence in the hierarchy of the company and that harms the victim in many areas, including social, family, psychological and physical. The bully often used strategies to attack the person’s own conditions of their work, communication, open violence or the stability of the subject in the group. The victim is usually a very competent and outstanding hardworking, cooperative, committed that may occur at various stages of clinical manifestations ranging from anxiety and depressive symptoms until later consequences on emotions, thinking and worldview. The forensic assessment is complex and must be done in a comprehensive and detailed. In Costa Rica’s largest regulatory framework actually missing from both administratively and judicial difficult typing and indirectly lack the forensic analysis in the light of specific law or regulation; In fact, the Costa Rican Penal Code makes no explicit reference to the concept of bullying and there is no specific law on the issue, which makes the approach to be performed from several perspectives.